оказание первой доврачебной и медицинской помощиНеобходимые средства для оказания первой медицинской помощи пострадавшим

Назначение, устройство и правила пользования аптечкой индивидуальной (АИ), пакетом перевязочным медицинским индивидуальным (ППМИ), сумкой медицинской санитарной. Назначение, устройство и правила пользования пакетом противохимическим индивидуальным (ИПП), перевязочным материалом. ППМИ. Состав, правила вскрытия. Наложение окклюзионных повязок с его помощью. Аптечка индивидуальная. Состав, правила пользования. Использование содержимого (АИ): для обезболивания, при отравлении фосфороорганическими отравляющими веществами (ФОВ), для профилактики лучевых поражений, при первичной лучевой реакции ОЛБ, для профилактики инфекционных заболеваний. Виды перевязочного материала: марля, бинты, легнин, косынки, индивидуальный перевязочный материал, салфетки. Медицинская выездная укладка.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ПЕРЕЧЕНЬ СРЕДСТВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ СОГЛАСНО ПРИКАЗУ 169н

Спасатель, пройдя медицинскую подготовку, должен владеть способами временной остановки кровотечений, знать правила обработки ран и технику наложения стерильных повязок на раны и ожоги, в том числе с использованием подручных средств, должен также умело выполнять транспортную иммобилизацию табельными шинами и подручными материалами. Ему необходимо уметь пользоваться средствами оказания первой помощи и средствами индивидуальной защиты, владеть основными приёмами реанимации. Для достижения этих целей в реальных условиях спасателю потребуются табельные, а при их отсутствии подручные средства оказания первой медицинской помощи. Перечень этих средств и потребность в них определяются в зависимости от характера и масштаба катастрофы. В любом случае для оснащения спасателей надо иметь перевязочный материал, антисептические средства для обработки кожных покровов вокруг раны, кровоостанавливающие жгуты, шины или подручные средства для иммобилизации, сани­тарные или импровизированные носилки, лямки к носилкам, емкос­ти с питьевой водой, теплые одеяла (пледы), а также набор необ­ходимых медикаментов и некоторые приспособления и инструменты.

При катастрофах, сопровождающихся заражением территории радиоактивными, отравляющими и сильно действующими ядовиты­ми веществами, требуется дополнительное оснащение с учетом ха­рактера заражения территории и поражения населения. В случаях нахождения спасателей на таких территориях и проведения там спасательных работ потребуются средства индивидуальной защиты организма.

Одним из табельных средств защиты является аптечка индивидуальная.

(Рис. 4). Аптечка индивидуальная (АИ-2) предназначается:

— для профилактики травматического шока;

— личной профилактики ра­диационных поражений и для лечения первичной лучевой реакции;

— защиты от инфекций и профилактики инфекционных осложнений;

— защиты от отравляющих веществ.

Аптечка содержит набор медицинских средств (обезболивающее средство, противорвотное, противобактериальные, радиозащитные средства, антидоты), распределенных по гнездам в пластмассовой коробке, и содержит инструкцию по применению.

Размер коробки — 90Х100Х20 мм, масса — 130 г; размер и форма коробки позволяют носить ее в кармане и иметь всегда при себе. В аптечке имеются следующие гнезда:

гнездо № 1 — резерв­ное (предназначено для обезболивающего средства);

гнездо № 2 — в пенале красного цвета, сдержит таблетки антидота против фосфорорганических 0В (ФОВ). Используют как средство личной профилактики поражения перед входом в очаг (1 таблетка на прием);

гнездо № 3 — в большом белом пенале противобактериальное средство № 2. Принимают после радиоактивного облучения при желудочно-кишечных расстройствах — по 7 таблеток на прием в первые сутки и по 4 таблетки ежедневно в течение 2-го и 3-го дня. Используют для профилактики инфекционных заболеваний и в связи с ослаблением защитных функций облученного орга­низма;

гнездо № 4 — в 2 пеналах розового цвета радиозащитное средство 1. Принимают для личной профилактики при угрозе радиоактивного заражения за 30—60 мин до начала облучения (6 таблеток на прием). Повторный прием той же дозы таблеток разрешается только через 5—6 ч;

гнездо № 5 — в 2 пеналах белого цвета ан­тибиотик широкого спектра действия — противобактериальное средство № 1. Принимают при ранениях, ожогах и для проведения экстренней профилактики при работе в очагах инфекционных за­болеваний (по 5 таблеток на прием с промежутком между пер­вым и вторым приемом 6 ч);

гнездо № 6 — в пенале белого цве­та радиозащитное средство № 2. Принимают в тех случаях, когда человек постоянно или временно находится на зараженной РВ территории (по 1 таблетке ежедневно в течение 10 дней). Это средство препятствует отложению в щитовидной железе радиоак­тивного йода;

гнездо № 7 — в пенале синего цвета противорвотное средство. Принимают по 1 таблетке при ушибах головы, сот­рясениях и контузиях, при первичной лучевой реакции с целью предупреждения рвоты.

Рис.4 . Аптечка индивидуальная (АИ-2)

В период первичной лучевой реакции при появлении тошноты пострадавшему дают противорвотное средство, а по указанию ме­дицинских работников — средство № 2 (йодид калия) и противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин) при желудочно-кишечных расстройствах.

Табельным оснащением спасателей является также, выпускае­мая промышленностью, санитарная сумка. Она предназначена для оказания первой медицинской помощи при различных видах кровотечений и ран, для устранения боли, для проведения иммобилизации при переломах, вывихах, ожогах и т. д..

Сумка укомплектована следующими необходимыми средствами первой медицинской помощи:

бинтами марлевыми стерильными размером 10 см х 5 м — 10 шт. и 14 см х 7 м — 5 шт.; индивидуальными перевязочными пакетами— 3 шт.; салфетками стерильными малыми размером 14 х 16 см — 2 пачки (по 20 шт. в пачке); салфетками стерильными большими размером 33 х 45 см — 1 пачка (10 шт. в пачке), ватой гигроско­пической стерильной по 25 г — 4 пачки; ватой гигроскопической нестерильной — 250 г; косынками медицинскими—2 шт.; лейко­пластырем размером 5 см х 5 м — 1 шт.; жгутами кровоостанав­ливающими (резиновыми) — 2 шт.; шприцами-тюбиками с проти­воболевым средством (вкладывают по особому распоряжению) — 2 шт.; натрия гидрокарбонатом в порошке — 50 г; настойкой йода 5 °/о-ной в ампулах — 20 шт.; 10 %-ным раствором ам­миака в ампулах — 10 шт.; ножницами тупоконечными прямыми длиной 17 см — 1 шт.; термометром медицинским — 1 шт.; булав­ками — 10 шт.; блокнотом — 1 шт.; карандашом — 1 шт.. Масса сумки — около 3 кг. Целесообразно иметь одну санитарную сум­ку на 2х спасателей.

В зависимости от обстановки и характера очага поражения, спасатели могут обеспечиваться дополнительно необходимыми средствами оказания первой медицинской помощи, средствами личной профилактики поражений спасателей при работе в услови­ях радиационного, химического, бактериального заражения территорий.

Индивидуальный противохимический пакет (Рис 5) предназначен для частичной санитарной обработки с целью дегазации открытых участков тела и прилегающей одежды. ИПП – 8 состоит из флакона с жидкостью и марлевых тампонов, ИПП – 10 выпускается в аэрозольной упаковке. Пакет содержит инструкцию по его применению.

Рис 5 Индивидуальный противохимический пакет ИПП — 8


При поражении кожи капельно-жидким ипритом или люизитом или при попадании этих 0В на одежду немедленно проводят час­тичную санитарную обработку с помощью индивидуального проти­вохимического пакета

Участки кожи, зараженные люизитом, после обработки смазы­вают раствором настойки йода. Кроме того, разложение иприта и люизита на кожных покровах и одежде осуществляется обработ­кой растворами аммиака, перекиси водорода, щелочей, различных окислителей.

Основными перевязочными материалами являются: марля, вата белая и серая, нетканое холосто-прошивочное безниточное полотно. Эти материалы гигроскопичны, хорошо всасывают отделяемое содержимое из раны, быстро высыхают, легко стерилизуются.

Из марли изготавливают бинты, салфетки, тампо­ны, турунды, шарики. Промышленностью выпускаются табельные перевязочные средства: бинты различных размеров — стерильные и нестерильные трубчатые; бинты трикотажные нестерильные;

пакеты перевязочные медицинские стерильные: салфетки большие и малые стерильные; повязки большие и малые стерильные; вата в упаков­ке белая стерильная и нестернльная; вата в упаковке серая несте­рильная; косынки медицинские нестерильные.

Бинты имеют различную ширину:

— до 5 см — узкие, использу­ются для повязок на пальцы, кисть;

— до 7—10 см — средние, с по­мощью которых удобно накладывать повязки на шею, голову, предплечье, плечо, голень;

— до 20 см — широкие, для повязок на грудь, живот, бедро.

Пакеты перевязочные медицинские выпускаются 4 типов: инди­видуальные, обыкновенные, первой помощи с 1 подушечкой и пер­вой помощи с 2 –подушечками. Подушечки упаковываются в пергаментную внутреннюю и плёночную наружную оболочку.

Салфетки стерильные — это сложенные в несколько слоев че­тырехугольные куски марли, герметично упакованные в пергамент­ную бумагу (по 20 шт в упаковке). Размеры больших салфеток 70х68 см, малых — 68х35 см.

Повязка стерильная малая включает бинт шириной 14 см, дли­ной 7 м и 1 ватно-марлевую подушечку размером 56х29 см, кото­рая пришита к концу бинта.

Повязка стерильная большая включает ватно-марлевую поду­шечку размером 65х45 см, к которой пришиты по углам и в сере­дине 6 фиксирующих бинтовых тесемок. Повязки стерильные ма­лые и большие используют при обширных ожогах и ранах.

Косынка (Рис 8) медицинская выпускается размером 135х100х100 см, а свернутая, вкладываемая в сумку или аптечку—5х3х3 см. Ко­сынки применяют для наложения защитных и иммобилизирующих повязок. При пользовании нестерильными косынками рану закры­вают стерильной салфеткой (бинтом), при необходимости слоем ваты, которые затем фиксируют косынкой. Способы наложения косыночных повязок показаны на рис. 7.

Пакет перевязочный индивидуальный (Рис 6) состоит из 2х ватно-марлевых подушечек размером 32х17,5 см, бинта шириной 10 см и длиной 7 м (рис. 4). Пакет используется для наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, перевязки ран и ожогов.

а б г д е

Рис 6. Пакет перевязочный индивидуальный: а — конец

бинта; б — неподвижная подушечка; в — цветные

нитки; г — подвижная подушечка; д — бинт;

е — скатка бинта.

Одна подушечка закреплена на конце бинта, другая — свобод­но передвигается по бинту. Подушечки и бинт стерильные, завер­нуты в пергаментную бумагу и вложены в герметически закле­енный чехол из прорезиненной ткани. В пакете имеется булавка. На чехле указаны правила пользования пакетом. При соблюдении этих правил стерильность пакета не нарушается, и он может хра­ниться в течение 5 лет.

При наложении повязки индивидуальный перевязочный пакет берут в левую руку, а правой — вскрывают по надрезу наруж­ный чехол, вынимают из него пакет в бумажной обертке. Накла­дывая повязку при пневмотораксе, следует сохранять наружный (прорезиненный) чехол, не нарушая стерильности его внутренней поверхности (чехол накладывают на рану с целью её герметизации). Бумажную обертку пакета, вынув из нее предвари­тельно булавку, снимают, берут в левую руку конец бинта с при­шитой неподвижной подушечкой, а в правую — головку бинта и разводят руки. При натягивании бинта ватно-марлевые подушеч­ки расправляются. При наложении повязки в случаях сквозных ранений необходимо отодвинуть по бинту на нужное расстояние подвижную подушечку и, взявшись за поверхность подушечки, которая пришита цветными нитками, наложить их на рану проти­воположной стороной, за которую не брались руками. Удерживая подушечки левой рукой, приступают к бинтованию.

а б в г

Рис 7. Косыночная повязка: а — на молочную железу;

б — на правое плечо; в — на голову; г — на спину.

Рис 8. Косынка.

Бинт трубчатый трикотажный выпускается 7 размеров в соот­ветствии с окружностью различных частей тела. Он представляет собой трубку из сетчатого трикотажа, обладает хорошей эластич­ностью, плотно облегает любые части тела, не сдавливает сосуды и не нарушает подвижности суставов. Эластичность бинта сохра­няется после стирки и стерилизации, поэтому он может, использо­ваться повторно.

Сетчато-трубчатые бинты используют для закрепления повя­зок, накладываемых на различные области тела. При этом необ­ходимо подобрать соответствующий размер бинта.

Из нетканого холстопрошивного полотна можно быстро выкро­ить повязки любого контура. При его использовании нет необхо­димости в наложении слоя ваты. Этот материал широко применя­ют при наложении повязок в экстремальных условиях при наличии большого количества пораженных.

При отсутствии или недостатке табельных перевязочных средств, прибегают к подручным: чистые хлопчатобумажные ткани, чистое постельное, на­тельное белье и т. д. Особенно удобны и экономичны повязки по Маштафарову (Рис 9). При этом используют различного размера куски ткани, концы которых надрезают в виде тесемок. На рану накла­дывают стерильную салфетку или бинт, а при необходимости и вату, а затем повязку закрепляют куском ткани, завязывают те­семки (Рис. 7).

а б г в

Рис 9. Повязка по Маштафарову: а — на спину; б — на молочную железу; в—на бедро; г—на пятку

Клеоловые и лейкопластырные повязки накладывают на не­большие раны. Рану закрывают стерильным материалом, закреп­ляя его полосками липкого пластыря или салфеткой (куском мар­ли), края которой приклеивают к коже, смазанной клеолом

НА небольшие раны, ссадины и царапины можно накладывать бактерицидный пластырь или наносить тонкий слой клея «БФ-2», «БФ-6», который образует эластичную пленку, сохраняющуюся 2—3 дня.

Аптечка медицинская

При оказании первой медицинской помощи нередко возникает необходимость использовать те средства, которые находятся в стандартных медицинских аптечках, медицинских выездных укладках.

Значительную часть содержимого аптечек и укладок составляют медикаменты, применение которых требует определённых знаний. С учетом возможного токсического воздействия на организм человека при неправильном применении все лекарственные средства подразделяются на три группы. Перечень их представлен в Государственной фарма­копее в виде отдельных списков, имеющих следующие определения:

— к списку А (яды) отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хра­нение которых из-за высокой токсичности должны про­изводиться с особой осторожностью. К этому же списку относятся лекарственные средства, вызывающие нарко­манию. Они перечислены также в отдельном списке «Наркотические средства»;

— к списку Б (сильнодействующие) отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должны производиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении без медицинского контроля;

— третья группа – лекарственные препараты, отпускаемые из аптек без рецептов.

Каждый медицинский препарат имеет свой срок годности, после которого он или теряет свои лечебные свойства, или может стать опасным к применению (приобретать ядовитые свойства, вызывать аллергию и т.д.) Поэтому, необходимо строго отслеживать сроки годности лекарств. С этой целью ведут специальные журналы прихода, расхода и списания лекарств с учётом сроков хранения и годности.

Ниже представлен примерный набор лекарственных препаратов и средств оказания помощи медицинской выездной укладки:

Наименование

Форма выпуска

Фармакологическое действие и наиболее часто встречаемое показание к применению

Растворы

1

Йода спиртовой раствор

5% — 10мл.

Антисептическое средство для обработки краёв ран.

2

Нашатырный спирт

10% — 10мл.

Как возбуждающее средство при обмороке.

3

Перекись водорода

40мл.

Антисептическое средство для обработки и очищения поверхности ран.

4

Хлоргексидин

100мл.

Антисептик для профилактики и лечения инфекций ран и полостей.

Мази

5

Синтомициновая

10% — 25г.

Лечение инфекций при ранениях.

6

Дитетрациклиновая глазная

1% — 10г.

Инфекции глаз.

Капли

7

Капли Зеленина

25мл.

Как успокаивающее средство при неврозах.

8

Корвалол

25мл.

Как успокаивающее и спазмолитическое средство при нетяжёлых формах стенокардии и гипертонии.

9

Настойка валерианы

25мл.

Как успокаивающее и слабое спазмолитическое средство при неврозах сердца, при стрессовых ситуациях.

10

Нафтизин

0,1%- 10мл.

Сосудосуживающее средство при насморке.

11

Сульфацил — натрий

20%- 1,0мл.

Профилактика и лечение глазных инфекций.

Медикаменты

12

Активированный уголь

табл. № 10

При отравлении токсинами, солями тяжёлых металлов алкалоидами и т. д.

13

Аспирин

табл. № 10

Жаропонижающее и болеутоляющее средство.

14

Бекарбон

табл. № 6

Спазмолитическое средство при болях в желудке, кишечнике, понижает кислотность.

15

Валидол с глюкозой

табл. № 10

Успокаивающее на нервную систему и слабо расширяющее сосуды средство при неврозе, истерии, нетяжёлой стенокардии.

16

Имодиум

капсул.№ 6

Регулирует пищеварение.

17

Каметон (аэрозоль)

флак.

Для профилактики и лечения инфекции полости рта и глотки.

18

Клофелин 0,00015

табл № 10

Сильнодействующее средство от гипертонии.

19

Кофицил (+)

табл. № 10

Обезболивающее средство

20

Левомицетин 0,5

табл № 10

Антибактериальное средство при кишечных и других инфекциях.

21

Лидокаин 2% — 2,0мл

ампул.

Для местного обезболивания (в случаях непереносимости новокаина), при некоторых формах аритмий.

22

Нитроглицерин 0,0005

табл. № 40

Под язык по 1 -2 -3 табл. при приступе стенокардии, гипертоническом кризе, а также, в некоторых случаях отёка лёгких.

23

Но — шпа

табл. № 20

При спазмах различного характера (спазме сосудов, мускулатуры желудочно — кишечного тракта и др.).

24

Папазол

табл. № 10

Средство от гипертонии.

25

Спазган

табл. № 10

Обезболивающее, сосудорасширяющее и спазмолитическое средство.

26

Супрастин 0,025

табл № 10

Средство от аллергии.

27

Тавегил 0,003

табл. № 10

Средство от аллергии

28

Тетрациклин 0,1

табл. № 10

Антибактериальное средство, применяемое при разных инфекциях, а также, для их профилактики.

29

Феназепам 0,001

табл. № 10

Препарат с выраженным успокаивающим и снотворным действием.

30

Фестал

табл. № 20

Ферментный препарат регулирует процессы пищеварения.

31

Цитрамон

табл. № 6

Обезболивающее и жаропонижающее средство.

32

Энтеродез 5,0

пакет

Солевое средство от диареи (понос)

Перевязка

33

Бинты нестерильные 16х10

шт.

Для повязок на грудь, живот, бедро, плечо.

34

Бинты стерильные 5х10

шт.

Для перевязки ран.

35

Бинты эластичные трубчатые №3

шт.

Для закрепления повязок на плече, предплечье, голени, стопе.

36

Бинты эластичные трубчатые №6

шт.

Для закрепления повязок на бедре.

37

Вата стерильная

уп.

Для перевязки ран.

38

Лейкопластырь 3х500

уп.

Для закрепления повязок.

39

Лейкопластырь бактерицидный

уп.

Для повязок на раны.

40

Маски одноразовые

шт.

Для защиты органов дыхания.

41

Перчатки резиновые медицинские

пара

Защита рук и соблюдение правил асептики.

42

Салфетки стерильные марлевые 16х14

уп.

Для перевязки ран.

Разное

43

Воздуховод

шт.

Восстановление проходимости дыхательных путей.

44

Ножницы

шт.

45

Пипетки глазные

шт.

46

Шприцы одноразовые 5мл.

шт.

47

Шприцы одноразовые 10мл.

шт.

48

Шприцы одноразовые 20мл.

шт.

Справка:

Существующие лекарственные средства классифици­руются по определенным признакам. Принята классификация по системному принци­пу:

— средства, действующие на нервную систему (цент­ральную и периферическую);

— средства, регулирующие функции исполнительных органов и систем (дыхания, кровообращения и др.);

— средства, регулирующие процессы обмена (углевод­ного, липидного и др.);

— средства, влияющие на патологический процесс (воспаление, аллергия и др.).

Лекарственное вещество — это химическое соединение, которое обладает определенной фармако­логической активностью и применяется для профилактики или лечения заболеваний.

Лекарственные вещества получают из различных ви­дов лекарственного сырья. Так, при обработке полезных ископаемых выделяют кислоты, щелочи, соли; из расте­ний извлекают алкалоиды, гликозиды, сапонины, ду­бильные вещества; органы и ткани животных служат ис­точниками гормонов, биогенных аминов; антибиотики, как правило, являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. В настоящее время большинство ле­карственных веществ получают синтетическим и полу­синтетическим путем.

Рецепт подписывается врачом и заверяется его лич­ной печатью. При выписывании лекарств, содержащих спирт, рецепт дополнительно заверяется печатью лечеб­ного учреждения «Для рецептов»; рецепты на сильно­действующие лекарственные средства (список Б) заве­ряются штампом лечебного учреждения, а рецепты на ядовитые вещества (список А) — дополнительно еще и печатью учреждения.

https://gigabaza.ru/doc/104880-pall.html

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ПЕРЕЧЕНЬ СРЕДСТВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ СОГЛАСНО ПРИКАЗУ 169н

ПРЕЗЕНТАЦИЯ О СРЕДСТВАХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

 Оставить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован.


Топ-10 ошибок при оказании первой доврачебной помощи пострадавшему